モニタリングは月1回の訪問を通じて状態変化や新たな課題に気づく大切な機会。家族の疲労や支援のズレに早期対応するには柔軟な再アセスメントが不可欠。訪問頻度の悩みや現場の本音も交えて詳しく紹介します。

サービス担当者会議は多職種連携の場ですが、現場では人数によるご家族の負担感や「丸投げ」されるような雰囲気も。ケアマネとしての悩みや工夫、信頼関係を築くための会議の進め方について具体例を交えて紹介します。

アセスメントで得た情報をどう整理し、どのように分析するかはケアマネの重要な力。家族間の意見の違いや認知症の方の言動をどう扱うか、実際の現場対応と注意点を交えて、情報整理の工夫とポイントを解説します。

ケアマネジャーが行うアセスメントの初回訪問では、本人や家族の本音を引き出すことに苦労する場面も。緊張感のある対話の中で、生活背景や問題の核心に迫るリアルな現場の様子を、実際の声とともに詳しく紹介します。

ケアマネと医療・福祉職の連携で重要なのは、事前情報の取り方と信頼関係。主治医から得られる情報の限界や、リハ職・看護職との実践的なやり取りの重要性について、ケアマネの声と現場の工夫を踏まえて解説します。